第一章工傷事故概述
工傷事故是指企業(yè)職工和個人雇工在工作時間、工作場所內(nèi),因工作原因所遭受的人身損害,以及罹患職業(yè)病的意外事故。
按照《工傷保險條例》第14條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(1)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。這是典型的工傷,包含了認(rèn)定工傷的全部要素,而且都是典型的表現(xiàn)形式。
(2)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。這種工傷認(rèn)定的關(guān)鍵之點在于工作時間的延伸,將工作時間的前后認(rèn)定為工作時間,其必要條件是從事的工作必須是與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作,因此,履行工作職責(zé)的要素也有一定的變化,只有工作場所的要素沒有變化。
(3)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。這種情形,是工作原因要素的變化,遭受暴力等意外傷害并非工作原因,而僅僅是與履行工作職責(zé)有關(guān)。例如,在銀行工作,遭受劫匪攻擊造成損害,不論是不是為了保護(hù)銀行財產(chǎn),都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
(4)患職業(yè)病的。凡是患職業(yè)病,均與工作有關(guān),因此一律認(rèn)定為工傷。
(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。因工外出,其全部外出時間都認(rèn)為是工作時間,其外出的地點以及沿途,也都認(rèn)為是工作場所。由于工作原因受到傷害的,自然屬于工傷。即使是在因工外出期間發(fā)生事故下落不明的,也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
(6)在上下班途中,受到機動車事故傷害的。上下班途中的時間,是為了執(zhí)行職責(zé),并不是為了自己目的而行為,因此是工作時間的延伸,因意外事故遭受損害的,也是認(rèn)為是工作時間。如果勞動者在上下班途中遭受的損害是由第三人造成的,用人單位沒有責(zé)任,則應(yīng)由第三人承擔(dān)賠償責(zé)任。對此,《條例》規(guī)定,上下班途中遭受機動車事故傷害的,認(rèn)為是工作時間遭受的損害。
(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。其他法律和法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷,而《條例》沒有規(guī)定的,也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
按照《條例》第15條規(guī)定,在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,都視同工傷。視同工傷實際上并不是工傷,由于與履行工作職責(zé)有關(guān),為了更好地保護(hù)職工權(quán)利,將其作為準(zhǔn)工傷對待,也就是視同工傷。因此《條例》規(guī)定,職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
按照條例第16條
規(guī)定,職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(1)因犯罪或者違反治安管理傷亡的。職工因犯罪活著違反治安管理傷亡,自然是與履行工作職責(zé)無關(guān),不得認(rèn)定為工傷。
(2)醉酒導(dǎo)致傷亡的。職工因醉酒而傷亡,也與履行工作職責(zé)無關(guān),即使是在工作時間、工作場所,也不得認(rèn)定為工傷。
(3)自殘或者自殺的。這種人身傷害是行為人自己的責(zé)任,不能認(rèn)定為工傷。
第二章工傷事故責(zé)任認(rèn)定
工傷事故責(zé)任構(gòu)成
確定工傷事故的損害賠償責(zé)任適用無過錯責(zé)任原則,是各國立法通例。在這種歸責(zé)原則指導(dǎo)下,構(gòu)成工傷事故損害賠償責(zé)任必須具備以下要件:
(一)職工與企業(yè)或雇主之間必須存在勞動關(guān)系
應(yīng)當(dāng)區(qū)分提供勞務(wù)的承攬加工合同與勞動合同的界限:勞動合同是以勞動力作為合同的標(biāo)的,企業(yè)或者雇主支付的是勞動報酬或者是勞動力價格;加工承攬合同是以加工行為和加工的成果為標(biāo)的,雇主支付的是加工費。因此,加工承攬合同的加工人遭受損害,定作人不承擔(dān)工傷事故責(zé)任。
(二)職工必須受有人身損害事實
工傷事故的損害事實,是職工人身遭受損害的客觀事實,不包括財產(chǎn)損害和其他利益的損害。職工的身體權(quán)、健康權(quán)、生命權(quán),都在勞動保險的范圍之內(nèi),都是工傷事故侵害的客體。
在確定工傷事故責(zé)任的時候,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定。工傷認(rèn)定的意義在于確定是否構(gòu)成工傷事故責(zé)任,而勞動能力鑒定則是為了確定工傷職工享受何種工傷待遇。因此,只要將職工的人身傷害認(rèn)定為工傷,即具備工傷事故損害事實的要件。
(三)職工的損害必須在其履行工作職責(zé)的過程中發(fā)生
在實踐中,怎樣判斷工傷事故的履行工作職責(zé),就是工傷事故構(gòu)成的三要素:工作時間、工作場所和工作原因。
工作時間,就是在履行工作職責(zé)的時間界限之內(nèi),即用人單位規(guī)定的上班時間。為了保護(hù)職工的合法權(quán)益,對工作時間的認(rèn)定適當(dāng)放寬。第一,從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作的正式工作時間的前后,認(rèn)定為工作時間;第二,因工外出時間,認(rèn)為是工作時間;第三,上下班途中的時間,認(rèn)為是工作時間。
工作場所,是指在履行工作職責(zé)的環(huán)境范圍之內(nèi)。執(zhí)行工作任務(wù)的場所,就是工作場所。因工外出的領(lǐng)域,以及上下班的途中,也認(rèn)為是工作場所。在這些地方發(fā)生的職工人身傷害事故,也認(rèn)為是工傷事故。
工作原因,是指履行工作職責(zé)的事由。對此,應(yīng)當(dāng)作較為寬泛的理解,不能過窄。例如,與工作有關(guān)的預(yù)備性工作和收尾性工作,在工作中遭受暴力等意外傷害,以及在因工外出期間發(fā)生事故下落不明的,也都認(rèn)為是工作原因。
確認(rèn)履行工作職責(zé)的界限,就是要根據(jù)工作時間、工作場所和工作原因這三個要素衡量確定。《條例》第14條規(guī)定認(rèn)定為工傷的七種情形,都是根據(jù)這三個要素確定的。
應(yīng)當(dāng)注意的是,《條例》還規(guī)定了視同工傷的三種情形。在這三種情形下,也應(yīng)當(dāng)作為工傷處理。
(四)事故須是職工受到損害的原因
事故必須是造成職工人身損害的原因,這是構(gòu)成工傷事故責(zé)任對因果關(guān)系要件的要求。換言之,事故須與職工受到人身損害的事實之間具有引起與被引起的因果關(guān)系。
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