各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):
國家計(jì)委、衛(wèi)生部《全國綜合治理血吸蟲病“九五”計(jì)劃》已經(jīng)國務(wù)院同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
防治血吸蟲病是一項(xiàng)長期艱巨的任務(wù)。各地區(qū)、各部門要根據(jù)全國總體規(guī)劃和各地實(shí)際情況,制定當(dāng)?shù)氐囊?guī)劃和實(shí)施方案,要把血吸蟲病防治工作納入本地區(qū)、本部門的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃,認(rèn)真組織實(shí)施,切實(shí)保證規(guī)劃目標(biāo)、任務(wù)的如期實(shí)現(xiàn)。
1997年7月9日
全國綜合治理血吸蟲病“九五”計(jì)劃
(國家計(jì)委 衛(wèi)生部 一九九七年五月)
黨和政府一貫重視血吸蟲病防治工作,1991年國務(wù)院下發(fā)了《全國綜合治理血吸蟲病“八五”規(guī)劃》。經(jīng)過5年的努力,全國慢性血吸蟲病人數(shù)下降了43.2%,晚期血吸蟲病人數(shù)下降了20.9%,病牛數(shù)下降了46.4%,急性血吸蟲病年均發(fā)病人數(shù)比“七五”期間下降了66.7%;在391個(gè)血吸蟲病流行縣(市、區(qū))中,已有222個(gè)縣(市、區(qū))達(dá)到消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn),56個(gè)縣(市、區(qū))達(dá)到基本消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)。全國綜合治理血吸蟲病“八五”規(guī)劃的目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。
截止“八五”期末,全國仍有113個(gè)縣(市、區(qū))尚未控制血吸蟲病流行,尚有釘螺面積約34億平方米,血吸蟲病人約100萬人,晚期血吸蟲病人約3.6萬人。尚未控制血吸蟲病流行的地區(qū)大都是防治難度很大的湖區(qū)和大山區(qū),同時(shí),由于釘螺面積分布廣泛,長江水位難以控制,流行因素復(fù)雜,疫情回升的潛在危險(xiǎn)依然存在,防治任務(wù)仍很艱巨。
為鞏固“八五”期間所取得的血防成果,全面落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)血吸蟲病防治工作的決定》(國發(fā)[1990]18號),實(shí)現(xiàn)控制和最終消滅血吸蟲病的目標(biāo),制定本計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想防治血吸蟲病是一項(xiàng)艱巨、長期的任務(wù),不能把“八五”期間疫情的緩解視為“九五”期間防治任務(wù)的減輕,“九五”期間還要堅(jiān)持不懈、積極主動地開展防治工作。
開展防治工作,要堅(jiān)持“綜合治理、科學(xué)防治”的方針,針對不同疫區(qū)類型,采取不同防治策略。重點(diǎn)抓湖區(qū)5省(湖北、湖南、江西、安徽、江蘇省)和大山區(qū)(四川、云南省)的治理工作,以推動其他疫區(qū)的治理工作。力求以較少的投入,取得較大的防治效果。
在工作中,既要強(qiáng)調(diào)宏觀調(diào)控,也要強(qiáng)調(diào)分級管理,力爭把計(jì)劃的目標(biāo)、任務(wù)落到實(shí)處。要注重防治質(zhì)量和防治效果,在保證防治質(zhì)量的前提下,實(shí)現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一。
二、目標(biāo)總體目標(biāo)是:到2000年,在血吸蟲病疫情較大幅度下降的基礎(chǔ)上,力爭實(shí)現(xiàn)基本控制血吸蟲病。
具體要求是:
(一)縮小流行范圍。在391年血吸蟲病流行縣(市、區(qū))中,要有299個(gè)達(dá)到消滅或基本消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn);已達(dá)到消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)的222個(gè)縣(市、區(qū)),要進(jìn)一步鞏固血防成果;已達(dá)到基本消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)的56個(gè)縣(市、區(qū))中,要有17個(gè)達(dá)到消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn);尚未控制血吸蟲病流行的113個(gè)縣(市、區(qū))中,要21個(gè)達(dá)到基本消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)。
(二)降低發(fā)病率及病人(牛)數(shù)。居民感染率和耕牛感染率分別在“八五”期末的基礎(chǔ)上下降30%;急性血吸蟲病平均發(fā)病人數(shù)控制在1000例以內(nèi),除湖區(qū)5省外,不發(fā)生或極少發(fā)生急性感染;慢性血吸蟲病病人數(shù)較“八五”期末下降30%,晚期血吸蟲病病人數(shù)下降30%,病牛數(shù)下降30%。
(三)消滅易感地帶釘螺。在尚未控制血吸蟲病流行的縣(市、區(qū)),應(yīng)盡力壓縮釘螺面積;在滅螺難度很大、暫不能壓縮釘螺面積的江湖洲灘及大山區(qū)、要消滅易感地帶釘螺,力求達(dá)到生產(chǎn)作業(yè)區(qū)和生活區(qū)無釘螺,使原有的大部分易感地帶陽性釘螺密度下降50%。
三、策略遵循“因地制宜、分類指導(dǎo)、突出重點(diǎn)、綜合治理、科學(xué)防治”的原則,針對不同類型疫區(qū),采取不同防治策略,以疫情嚴(yán)重的江湖洲灘地區(qū)及大山區(qū)為重點(diǎn),緊密結(jié)合農(nóng)業(yè)開發(fā)、農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和農(nóng)田水利建設(shè)進(jìn)行綜合治理。
在尚未控制血吸蟲病流行的地區(qū),原則上采用人畜同步化療、易感地帶滅螺、人畜糞便管理和健康教育為主的防治策略;在已達(dá)到基本消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū),應(yīng)加強(qiáng)螺、病情的監(jiān)測,采取以環(huán)境改造為主的方法消滅殘存釘螺并加緊治療現(xiàn)癥病人、病畜,以盡快達(dá)到消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn);在已達(dá)到消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū),應(yīng)按鞏固監(jiān)測方案進(jìn)行螺情和病情監(jiān)測,要特別注意對外來傳染源和新感染的監(jiān)測,同時(shí)對可疑的非疫區(qū)進(jìn)行監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)疫情應(yīng)及時(shí)撲滅,鞏固防治成果。
四、任務(wù)
(一)查治血吸蟲病人(畜):人群查病3153萬人次,檢查家畜(以耕牛為重點(diǎn))124萬頭次;共治療慢性血吸蟲病人和擴(kuò)大化療815萬人次,治療全部急性血吸蟲病人,治療晚期血吸蟲病人5萬人次;治療病牛和擴(kuò)大化療90萬頭次。
(二)消滅易感地帶釘螺:滅螺230736萬平方米,其中環(huán)境改造滅螺86071萬平方米,藥物滅螺144665萬平方米。
(三)改水改廁:重點(diǎn)加強(qiáng)疫區(qū)的人畜糞便管理工作。疫區(qū)各級愛衛(wèi)會要努力完成我國政府承諾的“2000年人人享有初級衛(wèi)生保健”規(guī)定的有關(guān)指標(biāo)。
(四)疫情監(jiān)測:在尚未控制血吸蟲病流行的地區(qū)設(shè)立的監(jiān)測點(diǎn)繼續(xù)進(jìn)行疾病監(jiān)測;在已達(dá)到基本消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū),要堅(jiān)持每年一次的螺情、病情調(diào)查,建立系統(tǒng)、完整的螺情、病情圖帳;在已達(dá)到消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū),要按監(jiān)測方案,做好螺情、病情監(jiān)測和鞏固工作,嚴(yán)防疫情回升。
(五)抓好試點(diǎn)工作:繼續(xù)抓好國務(wù)院確定的3個(gè)大區(qū)血吸蟲病綜合防治試點(diǎn)(湖北省孝感市、湖南省常德市、江西省南昌市)工作,加快步伐,認(rèn)真總結(jié)綜合治理、科學(xué)防治的新經(jīng)驗(yàn),以點(diǎn)帶面,進(jìn)一步提高各疫區(qū)血防工作的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
五、主要措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和管理。衛(wèi)生部門、農(nóng)業(yè)部、水利部和林業(yè)部等部門要加強(qiáng)對全國血防工作的領(lǐng)導(dǎo),通過每年一次的“春查秋會”對“九五”計(jì)劃實(shí)施情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。疫區(qū)各級血吸蟲病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一部署,協(xié)調(diào)解決有關(guān)綜合治理的重大問題,研究制定有關(guān)血防政策。疫區(qū)各級人民政府、各有關(guān)部門要一如既往地把血防工作作為關(guān)心人民疾苦,密切黨群關(guān)系的一件大事,納入本地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃,明確有關(guān)部門責(zé)任,堅(jiān)持不懈地抓下去,把防治血吸蟲病的工作落到實(shí)處。
(二)有關(guān)部門分工負(fù)責(zé),密切配合。各有關(guān)部門要按照《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)血吸蟲病防治工作的決定》,承擔(dān)各自的職責(zé)和任務(wù),根據(jù)本計(jì)劃精神,制定本部門計(jì)劃并具體抓好計(jì)劃任務(wù)的落實(shí),督促檢查計(jì)劃的實(shí)施,確保計(jì)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。衛(wèi)生部門要當(dāng)好參謀協(xié)助政府組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同做好血防工作,抓好疫區(qū)居民的血吸蟲病查治和健康教育等工作。農(nóng)業(yè)部門要在抓好家畜(以耕牛為主)血吸蟲病防治工作的同時(shí),將滅螺工作與發(fā)展高產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)、高效農(nóng)業(yè)結(jié)合起來,同改造低產(chǎn)田、發(fā)展?jié)O業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)及農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整有機(jī)結(jié)合起來,同沼氣建設(shè)與消滅傳染源結(jié)合起來,以取得一舉數(shù)得的效果。水利部門要與衛(wèi)生部門配合,把流行區(qū)的水利工程與滅螺工作結(jié)合起來,并對有利于滅螺的工程予以優(yōu)先安排和支持,以推動血防工作的深入發(fā)展。林業(yè)部門要與衛(wèi)生部門配合,繼續(xù)組織疫區(qū)各省(自治區(qū)、直轄市)廣泛開展“興林抑螺”。全國愛衛(wèi)會要制定“九五”期間疫區(qū)糞管、水管規(guī)劃,積極協(xié)同有關(guān)部門做好血防工作。
(三)依靠廣大人民群眾,自覺起來同血吸蟲病作斗爭。疫區(qū)各級人民政府要倡導(dǎo)群眾自愿為血防工作出資、出工,同時(shí)動員城鄉(xiāng)各方面的力量,大力支援血防工作,做到群策群力,齊送瘟神。
(四)加強(qiáng)宣傳教育。衛(wèi)生部門要大力開展宣傳教育,使血吸蟲病流行區(qū)90%6歲以上的居民接受血吸蟲病基本知識教育,做到血防知識在疫區(qū)家喻戶曉,深入人心,使居民不斷增強(qiáng)血防意識和自我保健能力。
(五)加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)。衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)部門要分層次、多途徑、多形式培訓(xùn)人畜血防專業(yè)人員,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。上海醫(yī)科大學(xué)等有關(guān)醫(yī)學(xué)院校要繼續(xù)開辦血防大專班和進(jìn)修班,為血防專業(yè)隊(duì)伍培養(yǎng)、輸送后備力量。疫區(qū)各省(自治區(qū)、直轄市)要結(jié)合本地實(shí)際,采取切實(shí)有效的措施,加強(qiáng)專業(yè)、管理人員的培訓(xùn)。疫區(qū)各地要緊密結(jié)合防治工作實(shí)際,加強(qiáng)各類人員的崗位培訓(xùn)。
要繼續(xù)爭取世界衛(wèi)生組織等國際組織的支持,采取送出去、請進(jìn)來的辦法,加強(qiáng)血防專業(yè)管理人才和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)。
(六)加強(qiáng)科學(xué)研究。國家計(jì)委、國家科委及衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部、水利部、林業(yè)部要把重大血防科研項(xiàng)目列入國家“九五”重點(diǎn)科技攻關(guān)計(jì)劃和本部門科研規(guī)劃。
積極組織多學(xué)科的科研人員協(xié)作攻關(guān),開展血吸蟲病防治對策、血吸蟲病免疫診斷、血吸蟲病防治藥物、殺螺藥物、血吸蟲疫苗、三峽工程與血吸蟲病流行關(guān)系以及農(nóng)業(yè)開發(fā)、畜禽結(jié)構(gòu)調(diào)整與血吸蟲病流行關(guān)系等課題研究。爭取盡快推出一批重大科研成果,提高血防工作的科學(xué)水平。
(七)落實(shí)防治資金,提供必要的物質(zhì)保證。血防“九五”計(jì)劃所需經(jīng)費(fèi),實(shí)行“國家、集體、個(gè)人合理負(fù)擔(dān)”的原則,主要由地方負(fù)責(zé),國家視血吸蟲病疫情和財(cái)政情況,給予適當(dāng)補(bǔ)助。疫區(qū)各級人民政府要對血防經(jīng)費(fèi)給予保證,并根據(jù)本地實(shí)際情況,把商品糧基地建設(shè)、農(nóng)田水利建設(shè)、扶貧和老區(qū)建設(shè)等項(xiàng)目同血防工作結(jié)合起來。有條件的地方還可根據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定,因地制宜地開展群眾義務(wù)工和有償服務(wù)等,動員社會力量支持血防事業(yè)。中央有關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工并根據(jù)本計(jì)劃的任務(wù)和經(jīng)費(fèi)指標(biāo),保證資金及時(shí)到位。世界銀行血防貸款項(xiàng)目的節(jié)余資金主要用于“九五”計(jì)劃所需治療藥物、設(shè)備的購置以及加強(qiáng)血防專業(yè)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、科研、環(huán)改工程等。
1.資金籌集。
“九五”計(jì)劃血防共需經(jīng)費(fèi)90528.67萬元,主要通過地方籌集和中央補(bǔ)助的方式解決。其中地方投入48798.67萬元(地方勞務(wù)投入8561.67萬元,地方政府籌集資金40237萬元),占總經(jīng)費(fèi)的53.90%,中央補(bǔ)助16000萬元,占總經(jīng)費(fèi)的17.67%,世行貸款25730萬元,占總經(jīng)費(fèi)的28.42%。
2.資金用途。
主要用于以下各方面:
(1)查、治病人、病畜(以耕牛為主),控制血吸蟲病傳染源、減輕病情;
(2)查、滅釘螺,控制中間宿主,消滅垸內(nèi)釘螺,處理易感地帶;
(3)宣傳教育,增強(qiáng)群眾的血防意識,提高自我保健能力;
(4)疫情動態(tài)監(jiān)測,疾病監(jiān)測,考核評估防治效果;
(5)血防管理和專業(yè)人員培訓(xùn),血防專業(yè)機(jī)構(gòu)必要的裝備購置及基本建設(shè);
(6)血防科研;
(7)實(shí)施本計(jì)劃的管理活動。
(八)加強(qiáng)對計(jì)劃實(shí)施和防治工作質(zhì)量的管理。血吸蟲病流行省(自治區(qū)、直轄市)要根據(jù)全國血防“九五”計(jì)劃精神,制定具體工作計(jì)劃,由各省(自治區(qū)、直轄市)血(地)防領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體實(shí)施。每年要組織有血防專業(yè)人員參加的檢查組,對疫區(qū)各地(市)血防“九五”計(jì)劃的實(shí)施情況和防治工作質(zhì)量以及監(jiān)測點(diǎn)的情況,進(jìn)行一次檢查考核和綜合評估,確保規(guī)劃如期完成。受國務(wù)院委托,由衛(wèi)生部門會同農(nóng)業(yè)部、水利部、林業(yè)部等部門,于每年春季對各疫區(qū)省(自治區(qū)、直轄市)血防“九五”計(jì)劃實(shí)施情況和防治工作質(zhì)量進(jìn)行檢查督導(dǎo)。本計(jì)劃實(shí)施范圍是,湖南、湖北、江西、安徽、江蘇、四川、云南、浙江、廣東、廣西、上海、福建12個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)。
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