在發(fā)生勞動糾紛后，若不能提供勞動合同等材料，司法機關(guān)是不會受理其訴訟請求的，此時，可以在書寫確認勞動關(guān)系認定申請書之后，先向當?shù)氐膭趧又俨脵C構(gòu)，提出確定勞動關(guān)系的請求，此類確認勞動關(guān)系認定申請書怎么寫呢?

確認勞動關(guān)系仲裁申請書

申請人:潘某，男，1966年8月1日出生，漢族，住址:湖北省XX縣XX鎮(zhèn)腰莊村9組村民。聯(lián)系電話:

被申請人:河北XX建筑工程有限公司，住所地:河北正定縣恒山西路000號 法定代表人:韓XX 聯(lián)系電話:

請求事項:

請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。

事實和理由:

申請人于2011年5月23日經(jīng)老鄉(xiāng)介紹來到河北XX工程有限公司位于石家莊市新華區(qū)的工地上務(wù)工，2011年6月7日早上上班走到該工地地下室門口時帶班長張XX叫申請人清理地下室模板，清理完畢后又讓申請人把墻上的模板撬下來，在撬的過程中由于用力過猛從鐵管上摔下來，隨即被工友們送往河北省人民醫(yī)院，經(jīng)河北省人民醫(yī)院診斷確定，申請人構(gòu)成腰椎骨骨折，發(fā)生該事故后工地上給醫(yī)院交了11000元后就停止了與申請人的聯(lián)系。申請人多次與工地負責(zé)人陸經(jīng)理聯(lián)系，其表示申請人受傷住院與工地摔傷無關(guān)，申請人與其多次協(xié)商無果，由于無力負責(zé)沉重的醫(yī)療費用，現(xiàn)只得回家養(yǎng)傷。

綜上，申請人在被申請人承建的工地工作受傷，而申請人對其承包的工程應(yīng)當履行管理和安全保障義務(wù)，據(jù)此，申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實勞動關(guān)系。為了維護申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委員會申請確認勞動關(guān)系。

此致

河北省正定縣勞動仲裁委員會

申請人:潘XX

2011年12月20日

確認勞動關(guān)系仲裁申請書篇二

申請人:劉某，男，19**年*月*日出生，無業(yè)，漢族，住***************。現(xiàn)暫住************。聯(lián)系電話:***。

被申請人:某勘察院，住所地:**********

法定代表人:唐*，該院院長。

請求事項:

請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。

事實和理由:

被申請人某勘察院是時代陽光工程的承包人，在其承包該工程后，又將該工程的部分項目轉(zhuǎn)包給了無相應(yīng)施工資質(zhì)及安全生產(chǎn)條件的“包工頭”李某。2009年6月，為了加快工程進度，而工地又缺少人手，于是“包工頭”李某在承包工程項目后，招聘了包括申請人劉某在內(nèi)的多位民工進行施工。進入工地后，申請人劉某被安排從事鉆機小工工作，雙方約定工資按100元/天計算。

2009年6月9日15時左右，申請人劉某和幾個工友負責(zé)鉆機打孔，申請人劉某當時抓住鉆機皮管。由于鉆機出現(xiàn)故障，申請人劉某右手和皮管一起被轉(zhuǎn)入鉆機立軸上，導(dǎo)致右手多處骨折和損傷，隨后被送往198醫(yī)院住院治療，住院25天后出院，至今花費醫(yī)藥費2萬多元。由于被申請人湖南省地址工程勘察院和“包工頭”李某均不愿支付任何費用，而申請人又劉某來自農(nóng)村，為了前期的住院治療申請人已經(jīng)負債累累，面對巨額的后續(xù)治療費用，申請人劉某已無力承擔。無奈之下，申請人劉某只好被迫出院，然而，醫(yī)院出院醫(yī)囑:繼續(xù)住院治療。為了繼續(xù)治療，申請人多次向被申請人和包工頭催討，然而，二人均分文未付。

綜上，申請人某勘察院是涉案陽光時代工程的承包人，申請人劉某在其工地工作受傷，而申請人對其承包的工程應(yīng)當履行管理和安全保障義務(wù)，據(jù)此，申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實勞動關(guān)系。為了維護申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委員會申請確認勞動關(guān)系。

此致

郴州市勞動仲裁委員會

申請人:

2009年8月10日

勞動關(guān)系在確定之前，雙方當事人一般會按照既定的法律的規(guī)定，按照既定的原則，與對方簽訂勞動合同，若不慎將勞動合同遺失，導(dǎo)致不能確定勞動關(guān)系，在發(fā)生勞動糾紛之后，需要按照既定的法律的規(guī)定，書寫確認勞動關(guān)系認定申請書之后，向當?shù)氐膭趧又俨脵C構(gòu)，提出仲裁請求。

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