國務院同意衛生部《關于合理解決赤腳醫生補助問題的報告》,現轉發給你們。希望各地結合自己的實際情況,研究解決。
衛生部關于合理解決赤腳醫生補助問題的報告我國農村人口占百分之八十,解決好八億農民防病治病和計劃生育工作,是一件大事。多年來在農村建立的縣、社、隊三級醫療衛生網是成功的,在國際上也有很好的影響。長期培養成長起來的赤腳醫生隊伍(即“文化革命”前的半農半醫),是在農村開展醫療衛生工作和計劃生育工作的重要力量。二十多年來,經過多次培訓、復訓,技術水平有很大提高,其中約三分之一左右已達到相當中專的水平。他們同民辦教師一樣,是農村中的知識分子,技術人員,腦力勞動者,肩負著大量的衛生預防、治療疾病和計劃生育的任務,經常晝夜出診,為農民服務,深受群眾歡迎。
但是,赤腳醫生的待遇問題長期沒有得到合理解決,近年來隨著農村經濟政策和生產責任制的調整改革,赤腳醫生因為防病治病、計劃生育任務繁重,沒有時間搞家庭農副業,也得不到超產獎勵,特別是在農業生產水平較低,經濟條件較差的地方,困難就更大,有的棄醫務農,有的轉做民辦教師,甚至經過多次培訓已有十年以上醫療經驗、技術水平較高的赤腳醫生也改行了。如不制定恰當的政策和措施,不少地區確實存在垮掉的危險。目前在赤腳醫生已經改行的地方,合作醫療停辦,預防接種、愛國衛生、計劃生育沒有人管,農民看病、打針、吃藥、新法接生找不到人,農村缺醫少藥的狀況又嚴重起來,一些疾病又在回升,騙財害命的巫醫神漢、封建迷信乘虛而起,人民群眾意見很大。
要建設好這支隊伍并保持穩定和發展,關鍵問題之一是合理解決其報酬。對此建議:
(一)凡經考核合格、相當于中專水平的赤腳醫生,發給“鄉村醫生”證書,原則上給予相當于當地民辦教師水平的待遇。根據各地經濟條件和本人情況,也可以高于或低于民辦教師的待遇。同時,社隊應給他們記工分,切實執行男女同工同酬的原則。對于暫時達不到相當中專水平的赤腳醫生,要加強培訓,其報酬問題,除記工分外,也要根據當地實際情況給以適當補助。
(二)赤腳醫生補助費的來源:一是經社員討論,從社隊企、副業收入中或社隊公益金中提取;二是從診療業務收入或醫療站其他收入中解決;三是由地方財政給予適當補助。對于邊遠山區、少數民族地區和貧窮地區,應給予照顧,地方財政的補助可以多一點。補助費應全部直接發給本人。實行的時間可以有先有后,解決的辦法和步驟,要因地制宜,從當地實際情況出發,不要一刀切。有關財政補助的問題,衛生部門要與財政部門很好地商定解決。
(三)赤腳醫生的調動、培訓、考核、發證和政府補助費的管理,均由縣衛生局負責。
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